40歲的男性，三天前因為腰部酸痛去看復健科，結果不但沒有好轉，皮膚還長了水泡。本來以為是復健器材不乾淨，朋友告訴他可能是長疱疹，他才趕緊來看皮膚科。
帶狀疱疹常常以痛為表現，如果沒有仔細檢查皮膚，常常一開始以為是肌肉拉傷、心絞痛、胃痛等等，因此而延誤了治療的時機。有時候初期症狀不明顯，只以癢來表現，診斷上就有難度，可能只能等到有水泡才能確診。
目前健保已經開放口服抗病毒特效藥，建議的療程為七天。若是年紀大的老人，或是常常復發的人，目前也有自費疱疹疫苗可以施打。坊間偶而會看到「斬皮蛇」的民俗療法，比較沒有實証醫學，建議還是到皮膚科治療喔！
「醫師，我的嘴角長了奇怪的東西，好像是水疱，怎麼辦？」
「以前有發生過嗎？」
「好像有耶，但它自己就消了，我也不以為意。但這次好像更嚴重了，會不會跟COVID-19有關係啊？我好害怕」
「你有接觸史嗎？」
「沒有耶！」
這個其實是單純疱疹(herpes simplex)，好發在嘴角，臨床上會看到一坨小水疱，有時會有抽痛感，它的一大特點就是「很容易復發」。通常是因為免疫力低下導致病毒從體內跑出來做怪。疫情之下，常常會害怕跟COVID-19扯上關係。
「你最近是不是壓力大或是沒睡好啊？」
「對啊，醫生你怎麼知道，最近改成視訊會議，每天都好忙啊！」
「忙其實是好事啊…」
治療上，可以使用抗病毒的藥膏，另外，健保目前也開放口服的抗病毒特效藥，效果都很好。
「醫師，阿嬤前天好不容易排隊打了COVID-19疫苗，結果脖子就出現紅疹，請問是過敏嗎？」
「打針的地方呢？」我問了家屬。
「打針的地方反而沒有紅腫耶…」
仔細幫阿嬤檢查一下，發現有脖子、肩膀有一些小水泡。
「阿嬤，會不會覺得有點酸酸麻麻的感覺？」
「會…，不過只有一點點，也有點癢…」
阿嬤其實是長了「帶狀疱疹」，俗稱「皮蛇」。一般來說，通常是免疫力低下的人，或是工作太累、壓力大的年輕人身上會發作。
打了COVID-19疫苗之後產生帶狀疱疹，在其他國家已經陸陸續續被報導了。
近期因為台灣疫苗施打率漸漸上升，也有不少皮膚科醫師有遇到。
原因還不是太清楚，推測可能是因為疫苗產生的人體免疫調節有關係。
「阿~嬤…不用擔心…，吃藥…就會好了！」
阿嬤有點重聽，我得慢慢說話。
「謝謝…大夫，你人真好」
疫情之下，大家都很努力，阿嬤好不容易打到了疫苗，希望她的不舒服趕緊好轉。
「比起前線作戰的醫護同仁們，他們才是最令人敬佩的」我心中想著。
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